СПИД ОТНЮДЬ НЕ ПРИГОВОР

В последние годы человечество достигло успехов в борьбе с эпидемией ВИЧ/СПИДа. Заражение этой болезнью отнюдь не означает приговор. Новые методы лечения, лекарственные препараты, а также профилактика помогают значительно улучшить статистику смертности от болезни, а также снизить количество зараженных. 

По данным Центра борьбы со СПИДом Минздрава Азербайджана, по состоянию на 1 января 2013 года  число взятых на учет с ВИЧ-инфекцией в стране составляет 3784 человека. Из них 3656  (96,6%) являются гражданами Азербайджана, 128 (3,4%) - иностранцами.

Находившийся в Баку специалист по борьбе с ВИЧ/СПИДом, директор Группы региональной поддержки Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (UNAIDS) в Европе и Центральной Азии Жан-Эли МАЛКИН любезно согласился ответить на ряд вопросов R+ по данной проблеме.   

Специалист по инфекционным и тропическим болезням, Малкин был одним из первых врачей, столкнувшихся с проблемой ВИЧ-инфекции в парижской клинике в 1982 году. Он обладает многолетним опытом лечения ВИЧ-позитивных пациентов, в частности, в парижском медицинском центре Института Пастера. 

- Уже много лет ведется глобальная борьба против СПИДа. Как бы вы оценили  ее результаты: человечество побеждает или, наоборот, война против СПИДа проиграна, или же установлен некий паритет?

- Я достаточно оптимистично отношусь к этому вопросу. 30 лет назад мы впервые зафиксировали начало эпидемии ВИЧ/СПИДа. Сейчас у нас отмечается значительный прогресс в области борьбы с этой    эпидемией. Можно сказать, что мы уже на пути к тому, чтобы справиться с этой бедой. Все положительные перемены достигнуты благодаря мерам по профилактике СПИДа. К примеру, кривая диаграммы новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией в некоторых странах Африки, достигнув своего пика, пошла на спад. Но это относится к Африканскому региону. Сейчас созданы и используются достаточно эффективные медицинские препараты по предотвращению передачи ВИЧ от инфицированного человека к здоровому. У нас есть действенные инструменты для того, что повернуть вспять эпидемию ВИЧ/СПИДа в мире. 

Но, к сожалению, пока невозможно сказать, что Восточная Европа и Центральная Азия в этом плане являются успешными регионами. Пока в регионе, в котором находится и Азербайджан, эпидемия - на стадии подъема. 

Поэтому нам предстоит усиленно работать с правительствами стран региона, чтобы убедить их в необходимости реализации тех стратегических направлений, которые доказали результативность в других регионах. Мы знаем, что на борьбу с эпидемией потрачено немало средств. Но для достижения устойчивого эффекта в будущем необходимо, чтобы государство вложило еще больше инвестиций в борьбу со СПИДом.

- А как вы оцениваете ситуацию с ВИЧ в Азербайджане? Все ли  механизмы борьбы задействованы?          

- В Азербайджане приблизительно такая же ситуация, как и в других странах этого региона. Как говорится, "стакан одновременно наполовину полон и наполовину пуст". Надо отметить, что в борьбе с эпидемией ВИЧ в Азербайджане достигнуто много хороших результатов. Тут необходимо отметить усилия Глобального фонда по борьбе с туберкулезом, малярией и СПИДом. Мы получили хорошие итоги проделанной работы по программе профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку. Хорошие результаты также достигнуты в обеспечении антиретровирусной терапией ВИЧ-инфицированных людей. Но этого недостаточно. К счастью, Азербайджан не является страной, в которой эпидемия ВИЧ/СПИДа приняла угрожающий характер. Если следовать основным направлениям: правильное тестирование на ВИЧ, эффективные действия по профилактике среди групп риска и адекватные затраты со стороны государства, то страну ожидает значительный успех в борьбе с ВИЧ. 

- Понятно, что в Азербайджане государство и общество стремятся избавиться от угрозы ВИЧ. Какие шаги необходимо предпринять в первую очередь?

- Сейчас мировое сообщество вошло в совершенно новую эру борьбы с ВИЧ/СПИДом. Ситуация сильно отличается от той, что была  15-20 лет назад. Сейчас есть более дешевое и легко применимое лечение. Правильная стратегия тестирования, то есть быстрая диагностика, осуществление необходимых программ среди групп риска, привлечение к АРВ-терапии  являются залогом успеха в борьбе с эпидемией ВИЧ/СПИДа.           

Большое значение имеет метадоновая заместительная терапия, применяемая для лечения наркомании. Азербайджан - одно из первых государств СНГ, которое  начало применять метадоновую программу, но это направление не нашло своего дальнейшего развития. Всего около 150 человек имели возможность воспользоваться этой программой. В то время как  людей, нуждающихся в заместительной терапии, гораздо больше. А ведь эта терапия является одной из самых эффективных механизмов по предотвращению эпидемии ВИЧ/СПИДа. В целом в Азербайджане задействованы все инструменты по борьбе с ВИЧ.   Для достижения успеха в этом деле необходимо развивать те  механизмы, которые подтвердили свою эффективность. 

По неофициальным данным, количество ВИЧ-инфицированных людей в Азербайджане составляет от      8 до 9 тыс. человек. Конечно, будет нелегко, но все же при правильном претворении в жизнь тех мер, о которых было уже сказано, в течение нескольких лет Азербайджан сможет достичь очень хороших результатов в борьбе с эпидемией СПИДа. В ином  случае ситуация сложится не самым лучшим образом, то есть эпидемия выйдет за рамки групп риска и постепенно распространится на общую популяцию населения.  

- UNAIDS наряду с борьбой с ВИЧ/СПИДом занимается также решением целого ряда способствующих расширению эпидемии проблем: это гендерное равноправие, борьба со стигмой и дискриминацией и т.д. А как обстоят дела с решением этих проблем в Азербайджане?

- Можно сказать, что в этом плане ситуация в Азербайджане неплохая. Здесь не самое лучшее, но и не самое худшее положение по сравнению с другими странами. В целом этот вопрос в Азербайджане не является преградой в процессе борьбы с ВИЧ. Надо отметить, что все страны мира сталкиваются с проблемой стигмы и дискриминации людей, живущих с ВИЧ. Устранение этих негативных явлений играет большую роль в профилактике ВИЧ/СПИДа. Кстати, важный вклад в решение этих проблем вносят также местный гражданский сектор, другие международные организации. 

- Когда предположительно следует ожидать создания средства, которое полностью вылечит человека от ВИЧ?

- К сожалению, это невозможно прогнозировать. 20 лет назад научный мир обещал, что через 5 лет будет изобретена вакцина от ВИЧ, но пока ее нет. Ясно одно - научное сообщество, которое борется с этой инфекцией, вступило в новую эру, в новый этап. И мы уже имеем  конкретные результаты борьбы с ВИЧ. 

- В последние время в Интернете появились статьи, ставящие под сомнение результаты исследований, общепринятое научное объяснение природы вируса иммунодефицита человека…       

- Во все времена находились люди, которые могли все поставить под сомнение. К примеру, кто-то будет опровергать тот факт, что планета круглая. На средства массовой информации возложена очень важная миссия по доведению до населения корректной, основанной на научных данных информации о ВИЧ. 

- Как повлиял на борьбу с ВИЧ/СПИДом глобальный экономический кризис? Любая борьба с эпидемией требует больших затрат…

- В связи с экономическим кризисом богатые страны проявляют меньшую заинтересованность по вложению инвестиций не только в борьбу с ВИЧ/СПИДом, но и вообще в решение социального развития различных стран. Поэтому с имеющимися или даже еще меньшими  ресурсами нам надо работать более эффективно. В то же время каждое государство должно адекватно проблеме вкладывать инвестиции в борьбу с ВИЧ-инфекцией. Думаю, что для Азербайджана, который имеет стабильную экономику, решение этого вопроса не будет сопряжено с особыми трудностями.