САМОКОНТРОЛЬ НЕОБХОДИМ

С начала октября Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) проводит традиционный ежегодный Международный месячник борьбы с раком молочной железы. 

Цель проводимых ВОЗ мероприятий - мотивировать женщин следить за собственным здоровьем, своевременно обращаться к врачу, проходить обследования и регулярно делать маммографию. Это поможет врачам-онкологам выявить рак груди на ранних стадиях, когда он может быть полностью излечен. Женщинам же это поможет сохранить свою жизнь. Известно, что ежегодно более 10 миллионов из них заболевают раком молочной железы. По данным экспертов ВОЗ, к 2020 году эта цифра увеличится до 15 миллионов. От рака груди умирают более 6 миллионов женщин в год. В Азербайджане среди всех причин смертности женского населения рак груди занимает третье место после рака желудка и кишечника. В стране зарегистрировано более 8000 онкологических больных, из которых почти 1300 женщин - с диагнозом рака молочной железы. И с каждым годом смертность от этого заболевания растет. 

Именно поэтому инициатива ВОЗ находит поддержку во всех странах мира. Например, в Израиле уже три года передвижное рентгеновское оборудование устанавливается в местах, где им могут воспользоваться женщины, которые в силу тех или иных обстоятельств лишены возможности пройти маммографическое обследование по месту жительства. В США работают центры профилактики рака молочной железы, куда может прийти любая американка, чтобы побеседовать с врачом, рассчитать риск возникновения заболевания, пройти маммографию. В Великобритании проходят Дни здоровья, посвященные борьбе с раком молочной железы, во время которых женщины могут обменяться опытом, а также получить информацию о методах профилактики и лечения болезни.

В России действует социальная программа по ранней диагностике и профилактике рака молочной железы, в рамках которой организуются специализированные конференции для врачей-онкологов, "горячие линии" для населения с участием главных специалистов региона. Посредством СМИ женщины получают полную информацию о заболевании. В лечебных учреждениях распространяются плакаты и листовки, знакомящие женщин с приемами самообследования, призывающие регулярно посещать врачей и своевременно проходить маммографическое обследование. В рамках комплексного подхода, помимо ранней диагностики заболевания, женщины получают качественную лекарственную терапию, соответствующую западноевропейскому уровню, а также проводятся мероприятия по реабилитации больных. Инициативу Всемирной организации здравоохранения по профилактике рака молочной железы поддерживают многие страны. Независимо от национальных особенностей - основная идея, которую необходимо донести до каждой женщины: "Рак молочной железы не приговор, а всего лишь диагноз". 

Лучше помнить 

Статистика такова: рак молочной железы вышел на первое место среди злокачественных опухолей у женщин. Ежегодно у миллиона из них обнаруживается рак груди. Половина из них умирает. Заболеваемость им за последние 20 лет выросла на 40% и продолжает угрожающую тенденцию к росту. При этом наиболее опасным представляется его омоложение. По всему миру у женщин до 30 лет он достигает 28,5 случая на           100 тыс. женского населения. 

Как же возникает рак молочной железы? Клетки нормального организма размножаются только когда это необходимо. Однако в некоторых случаях клетки начинают неконтролированно делиться, в результате чего образуется масса ткани, которая называется опухолью. Если вновь образованные клетки являются нормальными, то такая опухоль считается доброкачественной, но если клетки теряют свойства здоровых клеток, то опухоль становится злокачественной. 

Каждая злокачественная опухоль, или рак, имеет свое происхождение, т.е. рак груди возникает из ткани именно молочной железы. Как и другие опухоли, рак молочной железы прорастает в окружающие ткани. Кроме того, опухолевые клетки способны попадать в другие органы и ткани с током крови и лимфы, где образуются новые опухоли или метастазы, а сам процесс называется метастазированием опухоли.

Как сообщил R+ главный врач онкологической клиники Азербайджанского медицинского университета, доктор медицинских наук Насими Гасымов, результаты исследований указывают на то, что сельские женщины меньше подвержены этой патологии. Следовательно, на рост заболеваемости влияют условия городской жизни, иначе говоря, урбанизация. Вдобавок в течение жизни у женщин трансформируется гормональный статус, влияющий на развитие рака молочной железы. Например, в молодом возрасте это заболевание может возникнуть вследствие повышенного уровня эстрагенов в крови. Такое течение болезни способны излечить соответствующие гормональные препараты. В группе риска находятся женщины в возрасте от 45 до 60 лет, что связано с угасанием функции яичников. Среди других факторов риска - ожирение, нерегулярная половая жизнь, аборты, раннее начало менструаций.

На ранней стадии

В Азербайджане диагностика рака молочной железы на ранних стадиях - первой и второй составляет от 10 до 40%. В США этот показатель достигает 80%. Выявление болезни на последних стадиях влечет за собой обязательное хирургическое вмешательство. По мнению врача, столь высокие показатели заболеваемости объясняются тем, что женщины слишком поздно обращаются к специалистам. И такая ментальная особенность присутствует в отношении всех болезней в Азербайджане, причем положение дел с низким уровнем выявляемости опухоли в груди на ранних стадиях наблюдается на всем постсоветском пространстве. "Выход из этой ситуации я вижу в широких ознакомительных акциях, которые следует проводить по всей стране, - женщины, которым уже за 40, должны ясно понимать, что хотя бы раз в год следует диагностироваться". Это позволит снизить смертность от этого заболевания. 

Начальная стадия рака проявляется наличием узлового образования менее 0,5 см, которое невозможно определить невооруженным глазом. Поэтому так велико на этой стадии значение инструментальных методов диагностики у женщин до 35 лет - ультразвукового исследования молочных желез, а после 35 лет профилактической ежегодной маммографии. Поэтому во многих развитых странах, таких как США, Англия, Франция, скандинавские страны, уже давно существуют специальные скрининговые программы, которые позволяют выявлять непальпируемые образования. В реальности чаще всего узел в молочной железе, напоминающий по плотности горошину, находит сама женщина и с этой жалобой обращается к врачу. Как правило, это должен быть онколог по месту жительства либо при отсутствии онколога - хирург или гинеколог. Эти специалисты после первичного осмотра направляют женщину на обследование в Национальный центр патологии молочных желез.

На более поздних стадиях в связи с ростом опухоли могут появиться другие симптомы, таки,  как втяжение соска, изменение формы железы, втяжение и локальное утолщение кожи, увеличение подмышечных, а в более запущенных случаях - надключичных лимфатических узлов, что свидетельствует о далеко зашедшем процессе. При этом, как правило, прогноз для жизни женщины менее благоприятен и более возможно наличие метастазов, как правило, в кости скелета. Последняя стадия рака характеризуется увеличением всей железы, что вызвано отеком и метастатическим поражением подмышечных лимфатических узлов. Могут наблюдаться изъязвление кожи в месте прорастания опухоли, поражение легких. В этом случае прогноз для жизни крайне неблагоприятен. Поэтому так важно проводить один раз в месяц самообследование молочных желез и хотя бы один раз в год обследование у врача. Ежегодно в Национальном онкологическом центре обследование проходят от 20 до 30 тысяч человек. Регулярные медицинские проверки проводятся и в регионах. 

Вместе с тем, выявив у себя уплотнение, женщинам не стоит преждевременно расстраиваться и впадать в панику. Это может быть доброкачественная мастопатия или обычный фиброзный узелок, который может самостоятельно исчезнуть. Большинство таких уплотнений не являются раковыми образованиями. Тем не менее постоянный самоконтроль необходим. Рак молочной железы - главная причина смерти женщин в возрасте от 35 до 54 лет и вторая - после рака легких на протяжении жизни. Только 5-10% случаев рака молочной железы имеют наследственную предрасположенность.