НЕ ТАК СТРАШЕН ЧЕРТ, КАК ЕГО МАЛЮЮТ

В  Азербайджан вирус А/Н1N1 пробрался в июле, когда было зарегистрировано два случая заражения. Затем было зафиксировано еще два в октябре, и остальные - в ноябре. Таким образом, по имеющимся на время нашего выпуска данным, число заразившихся вирусом A/H1N1 в Азербайджане достигло 14 человек, большинство из которых прибывшие из других стран граждане Азербайджана и зараженные ими лица,  а один - гражданин Великобритании. Состояние всех больных оценивается как удовлетворительное, утверждают медики.

Ажиотаж же вокруг так называемого свиного гриппа достиг своего апогея, когда люди стали ходить в защитных масках, - довольно удивительное для нашего менталитета явление, а Министерство здравоохранения страны рекомендовало родителям не отпускать своих детей в школу без масок и надевать их при выходе из дома на улицу. Мировая паника вокруг вируса А/Н1N1 сделала свое дело, причем довольно убедительно. Если раньше заражение и гибель от обычного вируса остались бы незамеченными, а вирус A/H1N1 по сути все тот же, зарегистрированный в 1947 году, но несколько мутированный, то сегодня каждому случаю уделяется повышенное внимание не только со стороны медицинских учреждений, но и прессы. Как тут не вспомнить пресловутый птичий грипп, который, кстати, является не чем иным, как близким родственником H1N1 - H5N1, правда, не настолько близким, чтобы передаваться от человека к человеку. Ну а если хорошенько подумать? Паника вокруг распространения вируса свиного гриппа, которого, по мнению главного санитарного врача России Геннадия Онищенко, не существует вообще, оказалась на руку мировым фармацевтическим компаниям. У них резко возросли уровни продаж защитных масок и лекарственных препаратов против гриппа, многие из которых даже не стоит применять при заражении упомянутым вирусом. Но кто станет разбираться? 

Подхваченные общим настроением "только б не заболеть", люди сметают с прилавков антигриппин и маски. Кстати, цены на последние в Баку подскочили с 10 копеек аж до 3 манатов и остается только удивляться преступной предприимчивости продавцов, наживающихся на страхе людей подхватить заразу. Что сказать? Этот шаг кажется детской шалостью по сравнению с глобальным ажиотажем вокруг вируса A/H1N1, если он был создан искусственно, с целью обогащения не только фармацевтических компаний, но и целых стран, создавших еще не апробированные вакцины против так называемого свиного гриппа. Страны Европы, Россия, правительства всех стран и международные гуманитарные организации выделяют большие средства на предупреждение распространения вируса. Чем себе не своевременный и выигрышный выход из финансового кризиса? На фоне всего этого возникает вопрос: что же такое вирус A/H1N1? Смертельная пандемия или PR-кампания фармфирм? А может, просто коллективная паника? Кстати, последнее кажется наиболее вероятным, если принять во внимание, что, согласно информации ВОЗ, каждый год обычный сезонный грипп становится причиной смерти от двухсот пятидесяти до пятисот тысяч человек во всем мире, заболевают же им от трех до пяти миллионов человек. И многие постепенно начинают понимать, что так называемый свиной грипп - это пропиаренная пандемия обычного сезонного гриппа, который может стать причиной гибели тех, у кого слабый иммунитет. Так не лучше ли просто разобраться, что представляет собой вирус гриппа, чего стоит опасаться, а чего нет?       

Что такое грипп? 

Самая известная пандемия гриппа - "испанка", проходившая волнами на протяжении 1918-1920 годов, - за первые двадцать пять недель после начала распространения унесла жизни почти 25 миллионов людей по всему земному шару. По весьма неточным данным - во многих странах попросту не велись подсчеты - гриппом тогда переболело более миллиарда человек, а смертность составила, опять же лишь по зарегистрированным, а, значит, очень неполным данным, от 3 до 7%. И хоть процент летальности кажется невысоким, заболевание берет свое ужасающей массовостью. В 1933 году вирус гриппа на волне эпидемии был официально открыт, описан и с тех пор прогрессивное человечество знает, как примерно работает этот вирус и почему он может быть настолько опасным. 

Прежде всего грипп бывает трех типов - А, В и С. Именно А вызывает пандемии, В встречается реже и вызывает "всего лишь" эпидемии, а грипп типа С еще более редок и говорить о нем в свете пандемии пока не стоит. 

Да, у человека был бы непрошибаемый иммунитет к гриппу, если бы грипп не имел привычку изменяться, приспосабливаться. Итак, грипп 1933 года назвали Н0N1, но в 1947 году появился новый вариант того же вируса - H1N1. Как результат - иммунитет, приобретенный к вирусу 1933 года, оказался в 1947 году бесполезным не по давности лет, а потому что болезнь стала другой. "Азиатский" грипп 1957 года был вызван вирусом, формула которого H2N2 в 1968 году уже выглядела как H3N2. Высказывались предположения, что смертоносной "испанкой" был тот самый H1N1, и они подтвердились: в 1997 году исследовательский институт AFIP (США) получил образец "испанского" вируса 1918 года из трупа коренной жительницы Аляски, захороненной в вечной мерзлоте 80 лет назад. Им оказался штамм H1N1. К слову, последняя крупная вспышка гриппа H1N1 была зафиксирована в Нью-Джерси, США, в 1976 году. Возникает закономерный вопрос: как и где происходят эти изменения в оболочке вируса гриппа? 

И тут на "выручку" приходят братья наши меньшие, а именно свиньи и птицы. Еще в начале XX века многие исследователи сделали наблюдение: почти каждая эпидемия гриппа среди людей сопровождается эпизоотией сходных заболеваний среди животных. И тут мы вновь вспоминаем про птичий грипп, который изменялся, становясь менее опасным для человека, но сохраняя малую толику птичьего генного материала. Затем однажды произошла судьбоносная встреча - в одном организме, в одной клетке встретились вирус обыкновенного свиного гриппа, так как свиньи могут болеть человеческими вирусами, и вирус гриппа человеческого H1N1 с памятью о гриппе птичьем. Произошел обмен генным материалом, и получился новый субтип гриппа H1N1. 

И стал этот грипп главным "ньюсмейкером" последних дней. По состоянию на 9 ноября общее количество смертных случаев составило 6000, заражены - полмиллиона человек. Эпидемия охватила уже более чем 199 стран и территорий, говорится в информации, распространенной Всемирной организацией здравоохранения. Число погибших, зарегистрированных на 1 ноября, достигает, по меньшей мере, 6071 человека. 

Настолько ли опасность смертельна? 

Главная беда, грозящая от этого штамма вируса, - у человека пока не сформировался к нему иммунитет. Конечно, постепенно сформируется, конечно, вирус изменится и все пойдет по новой - так учит история. Но есть одно веское и немаловажное "но": на этапах передачи от человека к человеку вирус чаще всего слабеет. Все остальные домыслы - и о смертельности, и о какой-то особенной особенности - массовая истерия и не более. Хотя под истерией прячется и печальный момент - в группу риска в силу состояния иммунитета входят ослабленные -  дети и пожилые люди, а также люди с хроническими заболеваниями. Для них заболевание может протекать особенно тяжело, возможны и летальные исходы. Взрослый здоровый человек, скорее всего, перенесет заболевание вирусом A/H1N1 как грипп обыкновенный - температура, ломота во всем теле, кашель, головная боль. 

К сожалению, в этой ситуации положение жителей постсоветского пространства очень схоже с положением мексиканцев, первыми принявших на себя удар нового вируса: плохое питание, пренебрежительное отношение к спорту, лидерство по табакокурению. Соответственно страдает иммунитет. Что греха таить, небрежное отношение и к элементарным правилам санитарии и гигиены, и к здоровью как собственному, так и своих близких - это почти общепринятое явление. Ведь исконное "пронесет", "зараза заразу не берет", куда хуже отсутствия привычки мыть руки перед едой. Хорошо хоть маски стали носить.   

Что нужно знать? 

В Азербайджане нет эпидемии вируса A/H1N1, утверждает глава департамента по особым инфекционным заболеваниям Центра гигиены и эпидемиологии Министерства здравоохранения страны Эльмира Алиева. 

"Нет особой необходимости надевать маски везде и всегда, если придерживаться таких элементарных правил, как частое мытье рук, обращение к врачу при повышении температуры выше 38 градусов. Однако в целях профилактики обычного гриппа и ОРВИ, инфицирование которыми в осенне-зимний сезон увеличивается в разы, медицинские маски рекомендованы", - подчеркнула специалист.

Стоит отметить, что в Азербайджане было сделано все, чтобы предотвратить стремительное распространение вируса A/H1N1. В детсадах и средних школах усилен медицинский контроль. А в ЗАО "Азербайджанские авиалинии" (AZAL) подготовлены схемы предупреждения в случае выявления опасных инфекций на объектах гражданской авиации и на борту воздушного транспорта. В Международном аэропорту имени Гейдара Алиева сотрудники медико-санитарного управления, медицинские специалисты санитарно-карантинного участка Государственного таможенного комитета и другие соответствующие структуры проводят комплексные санитарно-карантинные мероприятия. Помимо этого, для выявления у пассажиров симптомов вируса A/H1N1 закуплены 6 термовизоров японского производства и усилен контроль за тем, чтобы въезжающие в Азербайджан лица представляли медицинские справки о состоянии здоровья. Комплексные мероприятия также были проведены в ЗАО "Азербайджанская железная дорога", в таможенных структурах, вооруженных силах, пограничных пунктах страны, в бакинском метрополитене.

Как прокомментировал ситуацию с распространением вируса замминистра здравоохранения Аббас Велибеков, на сегодняшний день результаты тестов на вирусах, полученных от пациентов в Мексике и США, показали, что нынешний вирус чувствителен к ряду препаратов. В Азербайджане имеются значительные запасы таких препаратов. И сегодня заболеваемость в стране острыми респираторными заболеваниями находится на уровне среднегодовых значений и ниже эпидемиологического порога более чем в 5 раз.

"С момента регистрации вирусного гриппа А/H1N1 Минздравом Азербайджана начата работа по проведению комплекса мероприятий, направленных на профилактику этого заболевания. Изданы брошюры, в которых говорится о том, как уберечься от вируса А/H1N1, электронный вариант их транслируется по местным телеканалам, составлены соответствующие приказы по министерству, повышена готовность медицинских работников, созданы определенные запасы лекарственных препаратов, дезинфицирующих веществ, средств индивидуальной защиты и др. Для выявления вируса гриппа и постановки диагноза заболевания организована вирусологическая лаборатория, оснащенная современным оборудованием. Кадры лаборатории прошли подготовку в ведущих референс-лабораториях зарубежных стран. Для лечения тяжелых и осложненных случаев гриппа, в том числе и пандемического, на базе Научно-исследовательского института легочных заболеваний созданы боксы с отрицательным давлением, отвечающие международным требованиям. Создана система эпидемиологического мониторинга за заболеванием гриппом. Материал от подозрительных больных направляется на лабораторные исследования. Одним словом, все необходимое для диагностики и лечения заболевания сделано".

Вакцина вакцине рознь

Отношение к вакцинации в связи с вирусом А/H1N1, которая начнется в Азербайджане в конце ноября - начале декабря, у Аббаса Велибекова двоякое. "ВОЗ поставила  нам вакцину, однако дело в том, что в эпидемиологии существуют четкие разграничения инфекций на группы - управляемых мерами специфической профилактики и неуправляемых. В первую группу входят такие заболевания, как полиомиелит, дифтерия, корь, краснуха, столбняк и др. То есть проведением вакцинации достигается всеобщая защита от этих заболеваний. Благодаря чему в ряде стран уже достигнут уровень практической ликвидации этих заболеваний. К слову, этим может похвастаться и Азербайджан. Грипп же, к сожалению, входит во вторую категорию. Несмотря на титанические усилия, на сегодняшний день нигде в мире еще не разработана вакцина, гарантирующая полную защиту от гриппа. Что же касается новых разработок вакцин против вируса А/H1N1, то о них мало что известно миру. Поэтому сейчас говорить об эффективности этих вакцин еще рано. Они должны проявить свою состоятельность на практике. А для этого нужно время. Мы считаем, что даже при малой эффективности отказываться от вакцинации не следует. Однако проводить ее следует дифференцированно. В первую очередь работникам амбулаторно-поликлинической сети и инфекционных больниц крупных городов, далее работникам таможенной и пограничной служб пунктов пропуска государственной границы, летному составу международных авиасообщений, работникам дипломатических миссий, школьникам в возрасте 14-18 лет. Кстати говоря, ВОЗ планирует поставку вакцины в количестве, как раз необходимом для охвата указанных групп населения. Вакцинация будет проводиться на добровольной основе", - говорит он.

Однако еще до начала вакцинации многие граждане пришли к выводу, что проводить ее не стоит. На интернет-форумах люди активно обсуждают, как эти не апробированные средства могут в будущем повлиять на общее состояние здоровья. Появились предположения, что вакцины могут привести к бесплодию и массе других заболеваний, которые проявятся впоследствии.

Однако, по мнению доцента кафедры психиатрии Азербайджанского медицинского университета Араза Манучехри-Лалеи, подобные рассуждения сопровождают любую вспышку эпидемии, но никак иначе как неграмотными их назвать нельзя. К тому же он убежден, что ажиотаж вокруг свиного гриппа, а вместе с тем и панику раздувают СМИ: "Ажиотаж СМИ вокруг свиного гриппа напоминает один исторический факт, произошедший в Америке и спровоцировавший в начале XX века панику. Эмоциональное чтение американского диктора по радио отрывка из произведения "Нашествие марсиан" было воспринято как свершившийся факт. Также и сегодня чрезмерное акцентирование СМИ на свином гриппе вызывает у людей панику, которые сметают с прилавок аптек медикаменты и маски".

Кстати, в рамках борьбы против искусственного повышения цен на средства от гриппа 12 ноября сотрудники Государственной антимонопольной службы Азербайджана при Министерстве экономического развития (МЭР) совместно со специалистами Министерства здравоохранения провели ряд проверок в связи с созданием искусственного дефицита и повышением цен на респираторы и маски. В отношении тех объектов, где были выявлены данные факты нарушений, приняты соответствующие законодательству меры.